如何区分流感和肺炎支原体感染?
孩子到底出现哪些症状要去医院?
哪些情况只用居家观察?
阿奇霉素怎么用?
还有替代药物吗?
哪些药物吃了等于白吃?
大人真的较小孩不易感吗?
感染了饮食怎么调理?补充VC可以吗?
如果当前你被这些问题困扰
不必焦虑、惊慌
今天专家一文说清!
01
区分流感与肺炎支原体感染
流感
流行性感冒的简称,其临床症状主要有:畏寒、高热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状,同时可伴有流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。
总体来说,全身症状重,呼吸道症状相对轻。
肺炎支原体感染
以发热、咳嗽为主要症状,咳嗽症状比较重,在退热后咳嗽还可能持续1~2周;也可伴有头痛、咽痛、耳痛等,病程长短根据体质和病情程度决定,一般为2~3周。
肺炎的肺部早期体征可不明显,随病情进展可能出现呼吸音减低和干、湿性啰音等。
问
感染肺炎支原体就会得肺炎?
不能等同。
肺炎支原体名字里有肺炎两个字,却并非意味着感染了就会得肺炎。因为肺炎支原体感染机体后可引起上呼吸道感染,也可以引起支气管肺炎、大叶性肺炎等下呼吸道感染,但多数感染者表现为上呼吸道感染症状,仅少数会发展为肺炎。
02
病程如何进展?怎样用药?
肺炎支原体既不是细菌也不是病毒。它是儿童急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体主要通过飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解的数周均有传染性。
来看一张儿童支原体肺炎病程及用药图
重点解读
1
何时需要就医
如果孩子发热超过3天,或持续高热不退,有明显咳嗽,呼吸频率增快,或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、呕吐、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医!
2
阿奇霉素该怎么用?
对于肺炎支原体感染的轻症患儿,推荐阿奇霉素的服用方法为:
?按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,疗程3天,必要时可延长至5天,停4天后,根据病情可重复2~3个疗程。
?有些患儿服用阿奇霉素后出现腹痛、恶心等胃肠道反应,建议餐后服用或在服药前少量进食。
以上服药方法是就一般情况而言,具体用法用量还是要遵医嘱!不同患儿服药的剂量、方式,可能会根据其体重、病情情况有所调整。治疗后72小时,也要根据体温情况等评价药物疗效。
3
支原体肺炎还能用什么药?
大环内酯类抗生素是支原体肺炎的首选治疗。
除阿奇霉素还包括——克拉霉素、红霉素、罗红霉素、乙酰吉他霉素等。
服用时应注意药物适应症、禁忌症和副作用,在医师或药师的指导下按疗程服用,切忌自行滥用抗生素、不规范混搭用药!否则有可能导致心肝肾损害的严重后果。
4
这些药无效
青霉素和头孢类药物对肺炎支原体无效。
同时,还应注意需根据患儿症状进行退热、止咳、雾化等综合治疗。
03
家长热问TOP3
问
耐药检测为阳性是不是等于药物无效?有无替代药物?
答
目前支原体肺炎患儿中有一部分耐药基因检测为阳性,先不要慌,体外耐药并不等于药物无效。根据国家卫健委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》,大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素等)仍然是针对儿童支原体肺炎的首选用药。
替代药物
如果阿奇霉素效果不好,或身体反应特别大,经诊断后出现大环内酯类药物耐药的情况,还有一些替代药物,如新型四环素类药物和喹诺酮类药物。但这些药物有可能导致牙釉质发育不良或者骨骼、肌腱方面的潜在风险,而且有年龄限制和超说明书用药情况。
问
成年人真的较小孩不易感吗?
答
? 长时间和肺炎支原体感染患儿相处的成年人,被传染的几率不容小觑
? 如果成人出现发热、剧烈咳嗽,甚至有肺部表现,要及时到医院进行相关检测
问
感染肺炎支原体后怎么吃?补充VC有用吗?
答
不重视辅助营养治疗可能会延长疾病的恢复时间。患病期间,患儿经常会高烧加咳嗽,导致胃口较差,用药后甚至出现呕吐等反应。合适的饮食有助于疾病恢复。
① 要保证充足的水分摄入
发热丢失水分较多,应尽量多补充水分以及富含水分的食物。
3岁至6岁患儿每日饮水量600毫升至800毫升,6岁至10岁患儿每日饮水量800毫升至1000毫升,发热情况下可酌情加量,建议温开水少量多次饮用。同时,要补充充足的蛋白质。肺炎是消耗性疾病,当患儿伴有发热、咳嗽,乏力等症状,能量消耗大,需要及时补充高蛋白质食物,如乳制品、精瘦肉等。优质蛋白质摄入,也有利于提高免疫系统的战斗力。
② 可适当摄入富含维生素C的蔬菜和水果
如猕猴桃,西红柿,柑橘类水果。还可多吃一些富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜、番茄等,可保护呼吸道黏膜,预防感染。如果患儿处在发热,疾病状况较重,食欲不良的状态,可以给予半流质饮食喂食,将食物打碎搅拌,制作成相对较容易消化的半流质,或者进食稀饭、鸡蛋羹、菜汤、牛奶等。
反复呼吸道感染,可给予补充维生素A、维生素D和锌等,帮助患儿调节机体免疫功能,提高防御能力,具体补充剂量建议咨询医生。
③ 多蒸煮、少油腻,少食多餐
肺炎期间,患儿消化功能减退,要尽量采取清淡、易消化的蒸煮等烹饪方式,避免油腻,少食多餐。可选用半流质饮食,如易消化的瘦肉粥、面条、馒头、馄饨等。尤其要避免吃高糖高盐高油、刺激性、生冷食物。
科普专家
出品:武汉大学中南医院党委宣传部
部分素材来源科普大讲堂、湖北日报、北京日报、人民日报、北京新闻广播
责编:夏天
编审:王俊
标题:肺炎支原体用药误区?成人中招怎么办?别焦虑,一文读懂
地址:http://www.hmhjcl.com/baike/57713.html