被自己的呼噜吓醒？1.7亿人患呼吸暂停综合征

近日，原中国体操运动员、奥运冠军杨威自曝呼吸道出现问题，一度吸不进气，需要在睡觉时终身佩戴呼吸机，引发了网友对“阻塞性睡眠呼吸暂停”的热议。

阻塞性睡眠呼吸暂停，就是在夜间睡眠时，由于上气道狭窄或塌陷导致的呼吸气流受阻，进而导致夜间频繁发生间歇性缺氧，同时伴有睡眠结构破坏。据《柳叶刀呼吸医学》（《Lancet Respir Med》）2019年“阻塞性睡眠呼吸暂停与全球经济负担”报告显示，中国的阻塞性睡眠呼吸暂停患者已达1.76亿，居全球首位，其中需要积极治疗者超过6600万。

40岁奥运冠军患病

自曝要终身佩戴呼吸机

10月12日，奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出现问题，一度吸不进气，需终身佩戴呼吸机，登上了微博热搜第一。

杨威表示，自己完全没想到身为国家运动员的自己，却在40岁时戴上了呼吸机。杨威称自己最近开始打鼾，医生表示其呼吸道出现问题，吸不进气，需要终身佩戴呼吸机。因为杨威在睡觉期间，曾出现长达6分钟吸不进气的情况，非常危险，如果憋气时间再长一点，可能出现生命危险。

此前，女演员陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜。她表示自己患有严重的睡眠呼吸中止症，如果是深度睡眠的话一个小时，会终止呼吸25次，每次会长达50秒以上，因而不得不做手术。

患者猝死率高出正常人3倍

睡眠呼吸中止症又称，睡眠呼吸暂停综合征，包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型。其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。

“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群的猝死率比没有该病症的人群高出3倍，早发现、早诊治至关重要。

南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授此前介绍，仅他接触到的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有，而且不少，曾有一位40多岁的女性，因医院没有睡眠监测病床，只好在宾馆住了一晚，结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。

释疑

打呼噜的人那么多，难道都会得这种病吗？

医生表示，如果打鼾者的呼噜声均匀有节奏，呼吸很平稳，这种一般称之为生理性打呼，属于“良性打呼”，可以通过调整睡眠习惯和纠正体位来改善。若存在夜间持续大声打鼾，频发憋醒、夜尿增多、多汗，晨起头痛，白天嗜睡，性格变得烦躁、易激动，睡眠不安、多动等典型症状，需警惕患病可能。

医生表示，生活中应加强危险因素控制，比如做好体重管理，戒酒、戒烟，慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。此外，纠正引起阻塞性睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。医生提醒，一旦发现存在睡眠呼吸暂停综合征的典型症状，应及时到院就诊。

科普

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

阻塞性睡眠呼吸暂停，就是在夜间睡眠时，由于上气道狭窄或塌陷导致的呼吸气流受阻，进而导致夜间频繁发生间歇性的缺氧，同时伴有睡眠结构破坏。

“阻塞性睡眠呼吸暂停常见的症状包括慢性心脑血管疾病、认知功能（记忆力、判断力、定向功能等）下降，同时可伴有焦虑、抑郁等情绪。”中日友好医院呼吸与危重症医学科张晓雷主任医师称，“阻塞性睡眠呼吸暂停是一种病理损伤，主要问题出现在上气道，同时存在多系统损伤的全身性疾病，这种疾病与心血管、代谢、认知及公共安全密切相关。”

哪些人易患此病？

睡眠呼吸暂停综合征的发病率是非常高的，流行病学调查显示：我国睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达23.6%，也就是一百个人里面就有约23人患有睡眠呼吸暂停综合征。

肥胖、呼吸道狭窄、患有上气道阻塞疾病和年纪较大的人群，都是呼吸暂停综合征的高危人群。在日常生活中要注意个人身体的保护，积极进行正确的预防，同时还应该保持充足的睡眠，选择合适的睡姿，并且室内环境要经常进行通风，保持空气的通畅。

如何诊断？

“最直观的是根据症状判断。”中日友好医院呼吸与危重症医学科张晓雷主任医师介绍，比如夜间打鼾时鼾声高低起伏、不均匀，同时打鼾过程中伴有呼吸中断；还有些症状为夜间频繁醒、夜尿增多，白天则嗜睡、过度困倦，也有部分患者会失眠。

在夜间7小时的睡眠时间里有超过30次以上的呼吸暂停或者是低通气，每次超过10秒以上，并伴随打鼾的症状，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征。当身边的人观察到你经常出现夜间呼吸暂停或憋醒，白天精神萎靡、嗜睡，除此之外还患有高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病，那就很可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征。

其次是通过查体分析。在临床上，很多阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在超重问题，尤其是过多的脂肪组织在颈部堆积和挤压。此外，还有些患者存在面部结构异常，如下颌后缩、下颌畸形。最重要的是要交给专业医生诊断。

有哪些后果？

据医生介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种病因复杂的睡眠呼吸疾病。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至会引发心率失常，出现夜间猝死。

致病因素有哪些？

该病是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。其致病因素主要包括：肥胖、年龄、家族史、长期吸烟，以及上气道解剖异常，如鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、咽部肿瘤、舌体肥大等。此外，甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等相关疾病，也可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。

如何治疗？

张晓雷称，医生会根据患者情况采取个体化的、多学科结合的治疗方式。

对于明显超重的患者首先要控制体重，而下颌前移装置（即“口腔矫治器”）治疗适用于下颌后缩明显的患者；如果患者有明显的扁桃腺增大、软腭低垂的情况，可以考虑腭咽成形术；对于体位依赖性的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，可以通过睡眠体位调整进行治疗。

“像杨威这种严重的阻塞性睡眠呼吸暂停，最有效的治疗就是晚上睡觉时戴呼吸机。呼吸机能起到气流支架的作用，能把狭窄的上气道撑开，从而防止睡眠过程中的气道塌陷。”张晓雷表示，“总而言之，就是要综合考量病人的不同情况后采取个体化治疗方案。”

会遗传吗？

睡眠呼吸暂停综合征是具有遗传特征的。在临床上，医生如果发现患者患有睡眠呼吸暂停综合征，往往也会询问患者是否有家族病史，并且建议患者家人也到医院来进行检查和诊治。

提醒

打呼噜时

有这几个特点要警惕

医生提醒，如果是喝了酒或者白天太累，偶尔打一打呼噜，这是很正常的。但如果经常出现这些症状就要格外当心：被自己的呼噜吓醒；睡觉时觉得憋气；醒来后口干、头痛；白天困倦、脾气暴躁、注意力不集中。

整合：黄亚岚