多地提高生育医疗保障待遇，将试管婴儿费用纳入医保

在各地密集发布的鼓励生育措施中，完善、提高生育医疗保障待遇成为重要举措之一。

日前，宝鸡市人民政府发布宝鸡市优化生育政策促进人口长期均衡发展八条措施，包括：参加宝鸡市基本医疗保险人员在定点医疗机构的产前检查费用，城镇职工补贴标准由300元提高至800元，城乡居民补贴标准为500元，均在住院分娩医疗费用结算时一次性补贴。

该措施提到，参加宝鸡市基本医疗保险人员在二级、三级定点医疗机构顺产、剖宫产，定额报销标准在现行基础上提高500元。基本公共卫生项目孕产妇健康管理费用从512元提高至642元；鼓励医疗机构合理优惠或降低孕产费用，高危孕产妇分娩费用由分娩医疗机构减免300元。

根据江西省医疗保障局、江西省财政厅印发的《关于进一步加强生育医疗费用保障工作的通知》(赣医保字〔2023〕41号)，1月1日起，江西省提高女职工及男职工未就业配偶生育医疗费用报销水平。生育门诊最高支付限额由原800元左右提高到1200元。提高住院分娩报销水平。同时，提高城乡居民生育医疗费用报销水平。

去年12月12日，成都市医保局发布《关于优化调整生育医疗保障待遇有关事项的通知（征求意见稿）》，拟对城镇职工和城乡居民的生育医疗保障待遇进行调整，涉及产前检查费、生育医疗费，拟调整后多项补助和支付标准均有所提高。

此外，包括河南周口、新疆乌鲁木齐等多地也发布通知，进一步提高生育医疗保障待遇。

人口专家、广东社会学学会会长董玉整对第一财经分析，建立健全积极生育支持体系包括很多方面，包括住房、就业、教育、医疗等多方面。其中，帮助减轻生育压力是一个重要措施，比如提高生育医疗保障待遇，通过多种路径，来进一步健全积极生育支持体系。

另一方面，近年来，不孕不育人群数量有所增加，但辅助生殖尤其是试管婴儿技术价格较高，目前已有一些地方将辅助生殖技术纳入医保，减轻此类人群的生育负担。

根据央视2021年9月报道，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至12%～18%。辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精(IUI)、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF)。

辅助生殖价格比较贵。在广州市越秀区上班的张女士2021年通过试管婴儿技术生了一对双胞胎。她介绍，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元，如果有其他问题，还要调理等措施，或者一次不成功，需要重复做，花费就更大了，身边有不少朋友花费超过了10万元。

当前，一些地方已经将辅助生殖技术纳入医保。甘肃省医保局网站1月8日公布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》，从2月1日起，该省将取卵术等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。

2023年7月1日起，北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。4个月之后的11月1日，广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险和工伤保险。此外，包括河南、陕西等多地也在积极推进辅助生殖技术纳入医保。

董玉整认为，辅助生殖需要的费用比较高，而此类人群既然愿意通过辅助生殖技术治疗，说明他们想生孩子，生育意愿比较强。因此，通过纳入医保，可以减轻他们的经济负担，加快构建生育友好型社会。